Zusammenfassung
Bei 17 Patienten mit angeborenen Störungen der Blutgerinnung wurde in der Diagnostik
von Muskelhämatomen die Sonographie eingesetzt. In 15 Fällen handelte es sich um ein
Hämatom an den Extremitäten oder der Glutealmuskulatur, in 4 Fällen um eine retroperitoneale
Muskelblutung. Während in 3 von 19 Erstuntersuchungen nach frisch aufgetretenem Blutungsereignis
der Befund sonographisch nicht bestätigt werden konnte, war in 16 Fällen eine genaue
Angabe von Größe, Lokalisation und Beziehung zu Nachbarorganen möglich. Umschriebene
Hämatome konnten von diffus ausgebreiteten unterschieden werden. Hierzu wurde der
Seitenvergleich herangezogen mit semiquantitativer Auswertung des Amplitudenprofils.
Während bei den Extremitäten gute Untersuchungsbedingungen vorliegen, die auch den
Einsatz hoher Ultraschallfrequenzen mit besserer Auflösung zulassen, kann die Diagnostik
im Retroperitonealraum schwierig sein. Hier müssen sekundär gegebenenfalls andere
Untersuchungsverfahren, vor allem die Computertomographie, herangezogen werden.
Summary
Ultrasound was used for the diagnosis of muscle haematomas in seventeen patients with
congenital clotting abnormalities. Fifteen patients had haematomas in the extremities
or the gluteal muscles, whereas in four cases there was retroperitoneal bleeding.
In three of the nineteen examinations there was no sonographic evidence of recent
bleeding at the first attempt, but in sixteen cases the size, localisation and relationship
to neighbouring organs could be demonstrated. It was possible to distinguish between
localised haematomas and diffuse ones. Comparison of the two sides was used with semi-quantitative
evaluation of the amplitude profile. The condition in the extremities favours ultrasound
examination and makes it possible to use high frequencies in order to achieve better
resolution; the diagnosis of bleeding into the retroperitoneal space may be difficult.
At times other methods of examination, particularly computer tomography, may have
to be used.
